HL7中国FHIR Connectathon测试实施指南 - Local Development build (v2025.3.12) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Track 004 - 用药医嘱

主题介绍

本主题主要测试在医疗机构中的用药医嘱。

基于FHIR R5版本。

目标

参与者

任何对用药医嘱感兴趣的人。

先决条件

1. 已通读用药医嘱
2. 了解 FHIR 的工作原理
3. 一个正常运行的开发环境，其代码实现下面列出的所有角色，参与所有测试场景。

相关主题

在医师执行用药医嘱时，依赖FHIR基础实施指南中的基础资源。

实施指南

用药医嘱

系统角色

• 电子病历系统(EMR)：患者档案管理、挂号收费、发药管理等，提供资源服务；
• 医生工作站系统(HIS)：病历查阅、诊断下达、处方开立等，使用资源服务；

场景

2024年4月1日，患者刘康前往当地医院门诊呼吸科就诊，接诊医生赵勇对刘康的病情进行诊断后，确诊为新型冠状病毒感染。于是根据患者病情及《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的治疗建议为其开立处方。

赵勇记录诊断并同时开立处方，使用药品为“阿兹夫定片”，发药2瓶，分配至西药药房1发药。药品规格为，1mg/片，每瓶35片。用法用量为，空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。

测试流程

使用药品名称查询药品资源，查看药品明细；使用选定的药品资源开立处方，录入发药信息和用药说明；更新处方的状态，并产生一个新的版本实例； 针对药品和处方的提交、查询、更新、删除、查看历史操作等，通过POSTMAN等工具验证；

前置条件

“阿兹夫定片”药品信息（Medication）应预置到系统中。

查询药品信息

• 测试动作：客户端根据药品名称，调用服务器接口以获取药品资源；
• 前置条件：测试前，服务器已具备相关药品信息；
• 验证标准：可通过药品全名或部分名称查询到所需药品。

提交处方

• 测试动作：使用用药医嘱资源创建新的处方内容，选定药品并录入完整的发药信息和用药说明，最后提交处方；
• 前置条件：测试前，服务器已具备登记的患者信息、挂号的门诊就诊信息和所需开立的药品信息；
• 验证标准：成功提交处方至服务器，并能够根据用药医嘱逻辑标识查询到正确的处方信息。

“阿兹夫定片”用药医嘱示例

查看处方

• 测试动作：通过逻辑标识查找对应的用药医嘱资源实例，以查看完整的处方信息；
• 前置条件：测试前，所需访问的处方的用药医嘱资源实例已提交成功；
• 验证标准：可以查看到处方开立的药品、发药信息和用药说明的完整信息。

更新处方状态

• 测试动作：通过用药医嘱逻辑标识更新处方，将状态设置为已完成；
• 前置条件：测试前，所需更新的处方已开立成功；
• 验证标准：成功更新指定处方的状态。

获取处方历史版本

• 测试动作：客户端向服务器提交检索，获取指定处方的历史版本信息；
• 前置条件：测试前，所需访问的处方已经成功进行过状态更新；
• 验证标准：能够正确检索到处方的历史信息。

安全和隐私注意事项

在测评环境中没有对OAuth或TLS的要求（尽管在生产环境中需要此类技术）。